生命在于运动，我们建议所有人都应该适量运动。

运动不是越多越好，过度运动造成的风险也值得警惕。

Part1

【资料图】

横纹肌溶解

（图片来源：微博@江苏新闻）

横纹肌溶解综合症中，所谓的“溶解”，只是一种通俗的说法，并不是说肌肉真的溶解了。

而是多种原因导致了横纹肌细胞受损，细胞内的物质漏出来，进而影响了肾功能及多种机体代谢。

过度运动之下，组成肌肉的细胞破裂了，细胞里面的蛋白质等物质进入到血液里。

因此人会感觉到肌痛、乏力、肌肉肿胀等，尿液变深，严重还可能引起急性肾功能衰竭，甚至导致死亡。

（图片来源：giphy.com）

如果运动后出现了尿色明显发红或变深、尿量减少等情况，请尽快前往医院就诊。万一错过治疗机会，带来了肾功能的不可逆损伤就追悔莫及了[1]。

运动性横纹肌溶解综合症发生的因素很多，一般可分为物理因素及非物理因素。

其中物理因素里就包括运动及肌肉过度活动[2]，其发病与性别、年龄、环境因素有关[3]。

在同等运动量下，对于横纹肌溶解症：

-男性发病的可能性往往大于女性；

-中老年人发病的可能性大于年轻人；

-炎热环境下更容易发病；

-运动后过量饮酒可能增加发病风险[4]。

（图片来源：giphy.com）

Part2

免疫抑制

很多人都有这样的感受：运动完的第二天发现自己感冒了。

偶尔一次没什么问题，但如果是长期的过度运动后经常感冒，就要警惕起来了[5]。

可能是长时间过度运动，引起了免疫抑制。

关于这个，目前有2种理论解释[6]：

一、S型曲线

对于普通人来说，低运动量和高强度的运动量会增加感染几率，而中度运动量会降低感染几率。

（图片来源：参考文献4）

二、开窗理论

剧烈运动后，上呼吸道变得脆弱易感染，这种现象通常被称为病原体进入的“开窗”。

这意味着参加马拉松比赛或长时间跑步，都会增加上呼吸道感染的风险。

（图片来源：参考文献4）

在过度运动的时候，体内会发生一些变化，从而影响身体的免疫力水平：

体内皮质类固醇激素水平显著升高，进而抑制T细胞和B细胞功能，使抗体生成减少，NK细胞活性下降。

谷氨酰胺(Gin)水平降低、儿茶酚胺浓度增多。

过度运动产生的心理应激效应。

总而言之，过度运动后机体免疫力会短暂下降，这种情况下细菌、病毒等“趁虚而入”了。

Part3

猝死风险

适量的体力活动，能够提高心肺耐力、降低心血管疾病的发生率及全因死亡率。

但高强度的运动，也可能使心源性猝死、心肌梗死等恶性心血管事件发生的风险升高。

对于日常身体活动水平较低的普通男性来说，其在剧烈运动时出现心脏骤停的风险是不运动时的56倍。

另一方面，对于运动员群体而言，每年运动性猝死事件的发病率约为五万分之一，是非运动员群体的2.5倍[7]。

（图源：pixabay.com）

在运动性猝死事件中，心源性猝死事件的发生率最高。长期高强度的运动会增加不良的心脏结构的改变可能，进而增加发生各类心肌病及心律失常的风险。

同时，高强度运动带来的缺氧、脱水、电解质代谢紊乱、低体温等问题，严重时都有可能引起运动性猝死。

Part4

建议这类人，运动前做2个评估

除了合理适量的运动外，对于一些人来说，运动之前也是要筛查的，确认自己是否适合当前的运动强度。

我国的《运动相关心血管事件风险的评估与监测中国专家共识》根据运动习惯、症状、疾病状态，将运动相关心血管风险分为低风险状态和高风险状态两个层级。

如果不满40岁，平时身体健康，不抽烟，没有家族疾病史，有适当的运动习惯，那属于低风险状态。

如果不打算参加高危极限运动，一般无需特殊评估。

如果你符合下面几种情况之一：

年龄：男性>50岁、女性>60岁；

有明确的心血管疾病，比如2型糖尿病或肾脏疾病等多种危险因素；

即将将参与极具风险挑战的运动（如极限登山、高山滑雪、铁人三项等。

就需要在运动之前，去医院专门做一下筛查。主要是2个检查项目：ECG（心电图）和ECHO（心脏超声）。

在做完这2个检查之后，医生会根据检查情况，确定你的运动情况。

如果一切都正常，可以保持现有的运动强度。

如果结果有异常，根据医生的建议再进行下一步的检查，严重的可能需要暂时停止运动，等身体情况恢复后再重新启动。

（图源：unsplash.com）

总之，根据自己的身体情况及上面说的检查结果，选择合适自己的运动强度，尽量避免不必要的过度运动及高危极限运动。

适度运动有益身心，过度运动危害不小。

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